Bolest v kříži je příznakem, který je známý mnoha lidem. Může se objevit u zástupce jakéhokoli pohlaví a věku. Bolest může naznačovat poškození pohybového aparátu, míchy, ledvin, pánevních orgánů nebo břišní dutiny. Může být slabý nebo velmi intenzivní, ostrý, bolestivý, bodavý nebo vystřelující. Léčba přímo závisí na typu bolesti a příčinách, které ji způsobily.
Příčiny
Je velmi důležité včas zjistit etiologii bolesti. Především stojí za zmínku povahu bolesti a dobu jejího výskytu. Kromě toho je nutné navázat jeho spojení s fyzickou aktivitou, příjmem potravy a chozením na toaletu. Pro ženy je také důležité vysledovat souvislost mezi menstruačním cyklem a nástupem bolesti.
Příčiny bolesti dolní části zad mohou být následující:
- Neurologické problémy. Nejčastěji se takto projevuje osteochondróza a s ní spojené poruchy inervace bederní oblasti.
- Patologie kosterního svalstva. Myositida je stejně častý výskyt jako osteochondróza a také způsobuje bolest.
- Nemoc ledvin. Ledviny jsou umístěny v retroperitoneálním prostoru, to znamená blíže k zadní části než k přední břišní stěně. To je důvod, proč může být onemocnění ledvin doprovázeno bolestí zad.
- Patologie vnitřních orgánů lokalizovaných intraperitoneálně. Někdy, ale ne často, je bolest dolní části zad spojena s onemocněními, jako je apendicitida a cholecystitida.
- Patologie pánevních orgánů. Zvláště často se u žen objevuje takový projev zánětu v malé pánvi.
Každé z onemocnění vedoucích k bolestem dolní části zad by mělo být zváženo podrobněji.
Osteochondróza
Osteochondróza je metabolická patologie páteře, při které je narušena struktura meziobratlových disků. Předpokládá se, že po 27 letech je tento stav normální změnou související s věkem a vyskytuje se téměř u každého.
Problémy vznikají kvůli tomu, že meziobratlová ploténka ztrácí svou elasticitu a schopnost odolávat stresu. Zároveň začíná přesahovat těla obratlů. V bezprostřední blízkosti obratlových těl jsou kořeny nervů, které vycházejí z míchy. Disk stlačuje tyto nervy a dochází k nepohodlí. Tato komplikace osteochondrózy se nazývá radikulitida.
Osteochondróza se může objevit v jakékoli části zad, ale nejčastěji postihuje bederní oblast. Děje se tak proto, že zatížení páteře v této její části je maximální a protruze ploténky je častější.
Povaha bolesti, která se vyskytuje u radikulitidy způsobené osteochondrózou, může být odlišná. Existují tři typy:
- Ústřel.Říká se mu také „lumbago". Jedná se o ostrou a velmi intenzivní ostrou bolest, která se vyskytuje v dolní části zad v době fyzické námahy. Taková bolest je subjektivně jako střela. Donutí vás to přestat cvičit. Nicméně lumbago se vyřeší dostatečně rychle, během několika sekund nebo minut.
- Lumbodynia.Tato bolest je méně intenzivní, ale trvá déle. Objevuje se i při cvičení, ale ne hned, ale postupně. Taková bolest se může vyvíjet několik hodin. Má otravnou povahu. Lumbodynie trvá několik dní a významně snižuje toleranci cvičení během tohoto časového období.
- Ischias.Jeho rozdíl oproti předchozímu druhu je v tom, že kromě kříže bolí i noha. Zpravidla se jedná o jednostrannou lézi, ale je možná i oboustranná bolest. Lumioischialgie má prodloužený tahový charakter. Vyvíjí se postupně a jakoby sestupuje z dolní části zad ke stehnu. Tato bolest může vést k dočasnému kulhání. Za pár dní to také přejde.
Pokud dojde k osteochondróze, měli byste se poradit s neurologem.
Myositida
Téměř každý zažil bolest z tohoto důvodu. To je přesně to, co lidé znějí jako "přes" nebo "nafouknutá záda". Termíny nejsou lékařské, ale obecný princip bolesti je popsán správně.
V tomto případě působení studeného vzduchu nebo studených předmětů na bederní oblast vede k zánětu svalů, které se zde nacházejí. Faktem je, že svalový aparát zad je velmi dobře vyvinutý a jakékoli patologické procesy v něm mohou současně poškodit mnoho anatomických struktur.
Za prvé, kvůli zánětu bolí samotné svaly. Jeho vlákna se v důsledku edému zvětšují a stlačují nervová zakončení, která tento sval inervují. Za druhé, v bezprostřední blízkosti svalů jsou samotné nervové kořeny, které se zde již mění v nervové kmeny. Jejich porážka může vést k dlouhodobé vyzařující bolesti.
Zánět se může přesunout ze svalu do samotného nervového kmene, což povede k rozšíření bolesti do nadložních nebo spodních částí zad nebo vnitřních orgánů. Je také lepší léčit myozitidu s odborníkem.
Nemoc ledvin
Vzhledem k těsné blízkosti ledvin k zádům bolest při jejich postižení vyzařuje přesně do dolní části zad. Současně mohou bolestivé pocity vést k myšlence na určité onemocnění ledvin.
Takže například urolitiáza je doprovázena velmi ostrou nesnesitelnou bolestí v dolní části zad. Říká se tomu také kolika. Nejčastěji se vyskytuje po nebo během močení. Taková bolest může být tak intenzivní, že uvede člověka do stavu emocionálního vzrušení a nutí ho k nemotivovaným činům. Například při záchvatu může člověk začít pobíhat po místnosti nebo dělat jiné náhlé pohyby. Jsou odůvodněny tím, že při zátěži kámen mění svou polohu v močových cestách a bolestivost klesá.
Také se může objevit bolest u pyelonefritidy. V tomto případě je méně intenzivní, ale delší. Pyelonefritida je hnisavý zánět kalicho-pánevního systému ledvin. Kromě bolesti se objevuje horečka, slabost a malátnost. S pyelonefritidou, pozitivním příznakem Pasternatského (klepání). Bolest může být jednostranná nebo oboustranná.
Nefrologové léčí patologii ledvin. Návštěvu u nich raději neodkládejte, abyste předešli komplikacím.
Nemoci jiných orgánů
Patologie vnitřních orgánů lokalizovaných intraperitoneálně je velmi zřídka doprovázena bolestmi zad. Častěji bolí břicho. Při zánětu atypicky umístěného výběžku apendikula, kdy je nasazen tak, že se nachází za slepým střevem, bude bolest v dolní části zad. To je důležité vědět, protože v tomto případě nemusí být v žaludku vůbec žádná bolest. Samotný člověk o takovém anatomickém rysu svých orgánů nejčastěji ani neví.
Při cholecystitidě se bolest často vyskytuje v hypochondriu vpravo. Vzhledem k určitým strukturálním rysům žlučníku však může vyzařovat i do bederní oblasti. Také se tento příznak může objevit u pankreatitidy. V tomto případě je bolest spojena s příjmem potravy. Častěji se vyskytuje po konzumaci smažených nebo tučných jídel.
U žen se může bolest dolní části zad vyskytnout jako ekvivalent menstruační bolesti břicha nebo zánětu reprodukčního systému. Tak se například projevuje adnexitida nebo ooforitida. Tento příznak se často objevuje během těhotenství. Může za to nadměrné namáhání páteře, případná pyelonefritida nebo tlak plodu na nervová zakončení bederní oblasti.
Jak se takové bolesti zbavit
Nejprve je nutné určit příčinu bolesti. To lze provést pouze s pomocí příslušného specialisty a po absolvování řady vyšetření. Nejčastěji je nutné rentgenové, MRI nebo CT vyšetření kostí páteře a páteřního kanálu. Možná budete také potřebovat ultrazvukové vyšetření všech orgánů, ve kterých se může vyvinout výše uvedená patologie.
Osteochondróza se léčí zvláštním postavením zad a páteře, omezením fyzické aktivity a speciálními cviky. Na páteř s touto patologií dobře působí i plavání. Bolest lze snížit pomocí NSAID užívaných ústy nebo lokálně.
Při myositidě je také nutné užívat NSA a aplikovat je do bederní oblasti, kde dochází k bolesti.
Urolitiáza a pyelonefritida by měly být léčeny lékařem. V prvním případě se může jednat o rozpouštění kamenů medikamentózní metodou nebo chirurgické odstranění. Ve druhém případě jsou předepsány antibiotika a uroseptika.
Apendicitida se nejčastěji léčí chirurgicky. Chirurgickou léčbu lze použít i u cholecystitidy a pankreatitidy, častěji se však tyto patologické stavy léčí konzervativně. Jsou předepsány NSAID, enzymy a náhražky žlučových kyselin.
Nemoci pánevních orgánů léčí gynekolog. Taková terapie může být také lékařská nebo chirurgická, v závislosti na typu patologie.
Můžeme tedy dojít k závěru, že bolest dolní části zad je příznakem, který se může objevit jak při poškození samotné páteře a svalů, které ji obklopují, tak při onemocněních různých vnitřních orgánů. Můžete zkusit léčit bolest sami tím, že začnete s NSAID a snížíte fyzickou aktivitu. Pro včasnou detekci patologie se však doporučuje konzultovat s lékařem.